专家共识 | mNGS被写入《中国实体器官移植手术部位感染管理专家共识（2022版）》
发布日期：2022/10/31
近期，《中国实体器官移植手术部位感染管理专家共识（2022版）》于《中华临床感染病杂志》发布。浙江大学医学院徐骁教授担任通信作者。该共识聚焦手术部位感染(SSI)管理基本原则、流行病学与危险因素、特殊病原体感染管理和诊断技术等方面内容，系统阐述了我国器官移植 SSI 管理相关经验。
【SSI病原体诊断技术】
因实体器官移植术后SSI个体差异较大，共识推荐针对所有供受者进行个性化抗感染管理。个性化抗感染管理实施的关键是病原体的高效检测，早期、快速和准确的感染诊断对实施个体化精准治疗、改善受者结局至关重要。
mNGS可直接对SSI组织、脓液 、分泌物 、引流液和血液等样本进行病原体检测，具有敏感度高、检测时间短和信息量大等优势。
建议8
重视实体器官移植术后MDRO导致的SSI，建议常规开展脓液、引流液等体外培养并联合 药敏试验，必要时行mNGS，尽早获得病原学和药敏试验结果，针对CRE、CRPA、CRAB、MRSA和VRE等选择不同抗菌药物进行精准治疗。
建议12
对于经典病原学诊断方法阴性、经验性治疗失败、不明原因的重症感染、疑似新发或特殊病原体感染、MDRO和混合性感染的病原体诊断，建议各移植中心根据自身条件，采用以 mNGS和 POCT为代表的新型诊断技术，以早期、快速和准确地对 SSI病原体进行诊断。
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【阿吉安基因】
PathoSeq™ 可对临床样本中所有病原微生物进行全面检测，快速、准确获取27030种病原微生物种属信息和2800种耐药基因信息。PathoSeq™ 产品旨在为每一份临床样本提供病原学证据支持，协助临床医生快速制定诊疗方案，辅助临床精准抗感染。
多重病原靶向检测（TPSeq） ，聚焦临床常见的感染病原体，在此基础上设计特异性引物 ，采用超多重PCR建库体系，对目标序列及耐药基因进行靶向扩增富集，再利用高通量测序方法进行检测，实现病原广谱精准快速检测。TPSeq多重病原靶向检测包括细菌、真菌、病毒、寄生虫、分枝杆菌、特殊病原等，覆盖呼吸道、血流、中枢神经感染常见病原体类型。不同panel组合满足临床检测需求。
